టైప్ 1 డయాబెటిస్

టైప్ 1 డయాబెటిస్ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాల యొక్క ఇన్సులిన్-ఉత్పత్తి చేసే బి-కణాల యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక నష్టం వలన ఏర్పడే పరిస్థితి, సాధారణంగా తీవ్రమైన అంతర్జాత ఇన్సులిన్ లోపానికి దారితీస్తుంది.టైప్ 1 డయాబెటిస్ మొత్తం మధుమేహం కేసులలో దాదాపు 5-10% వరకు ఉంటుంది.యుక్తవయస్సు మరియు యుక్తవయస్సు ప్రారంభంలో సంభవం గరిష్టంగా ఉన్నప్పటికీ, కొత్త-ప్రారంభ రకం 1 మధుమేహం అన్ని వయసులవారిలో సంభవిస్తుంది మరియు టైప్ 1 మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తులు వ్యాధి ప్రారంభమైన అనేక దశాబ్దాలుగా జీవిస్తారు, అంటే టైప్ 1 మధుమేహం యొక్క మొత్తం ప్రాబల్యం పిల్లల కంటే పెద్దవారిలో ఎక్కువ, పెద్దలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్‌పై మన దృష్టిని సమర్థిస్తుంది (1).టైప్ 1 మధుమేహం యొక్క గ్లోబల్ ప్రాబల్యం 10,000 మందికి 5.9, అయితే ఈ సంభవం గత 50 సంవత్సరాలలో వేగంగా పెరిగింది మరియు ప్రస్తుతం సంవత్సరానికి 100,000 మందికి 15 మంది ఉన్నట్లు అంచనా వేయబడింది (2).
ఒక శతాబ్దం క్రితం ఇన్సులిన్ కనుగొనబడటానికి ముందు, టైప్ 1 మధుమేహం కొన్ని నెలల తక్కువ ఆయుర్దాయంతో ముడిపడి ఉంది.1922 నుండి, జంతువుల ప్యాంక్రియాస్ నుండి తీసుకోబడిన ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క సాపేక్షంగా ముడి పదార్దాలు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి.తరువాతి దశాబ్దాలలో, ఇన్సులిన్ సాంద్రతలు ప్రమాణీకరించబడ్డాయి, ఇన్సులిన్ ద్రావణాలు మరింత స్వచ్ఛంగా మారాయి, ఫలితంగా రోగనిరోధక శక్తి తగ్గింది మరియు చర్య యొక్క వ్యవధిని పెంచడానికి జింక్ మరియు ప్రోటమైన్ వంటి సంకలితాలు ఇన్సులిన్ ద్రావణాలలో చేర్చబడ్డాయి.1980లలో, సెమీసింథటిక్ మరియు రీకాంబినెంట్ హ్యూమన్ ఇన్సులిన్‌లు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు 1990ల మధ్యలో, ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌లు అందుబాటులోకి వచ్చాయి.ప్రోటామైన్ ఆధారిత (NPH) హ్యూమన్ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే బేసల్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌లు సుదీర్ఘమైన చర్య మరియు తగ్గిన ఫార్మాకోడైనమిక్ వేరియబిలిటీతో రూపొందించబడ్డాయి, అయితే త్వరిత-నటన అనలాగ్‌లు తక్కువ-నటన ("రెగ్యులర్") హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ కంటే త్వరిత ప్రారంభం మరియు తక్కువ వ్యవధితో ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి, ఫలితంగా తగ్గింది. ప్రారంభ భోజనం తర్వాతహైపర్గ్లైసీమియామరియు తక్కువ తరువాతహైపోగ్లైసీమియాభోజనం తర్వాత చాలా గంటలు (3).

ఇన్సులిన్ యొక్క ఆవిష్కరణ చాలా మంది వ్యక్తుల జీవితాలను మార్చివేసింది, అయితే టైప్ 1 మధుమేహం దీర్ఘకాలిక సమస్యల అభివృద్ధికి మరియు ఆయుర్దాయం తగ్గిపోవడానికి సంబంధించినదని త్వరలోనే స్పష్టమైంది.గత 100 సంవత్సరాల్లో, ఇన్సులిన్‌లో అభివృద్ధి, దాని డెలివరీ మరియు గ్లైసెమిక్ సూచికలను కొలిచే సాంకేతికతలు టైప్ 1 డయాబెటిస్ నిర్వహణను గణనీయంగా మార్చాయి.ఈ పురోగతులు ఉన్నప్పటికీ, టైప్ 1 మధుమేహం ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు మధుమేహం సమస్యల పురోగతిని నిరోధించడానికి లేదా మందగించడానికి అవసరమైన గ్లైసెమిక్ లక్ష్యాలను చేరుకోలేరు, ఇది అధిక వైద్యపరమైన మరియు భావోద్వేగ భారాన్ని కొనసాగిస్తుంది.
టైప్ 1 మధుమేహం యొక్క కొనసాగుతున్న సవాలు మరియు కొత్త చికిత్సలు మరియు సాంకేతికతల యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధిని గుర్తించడం,యూరోపియన్ అసోసియేషన్ ఫర్ ది స్టడీ ఆఫ్ డయాబెటిస్ (EASD)ఇంకాఅమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ (ADA)18 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ నిర్వహణపై ఏకాభిప్రాయ నివేదికను అభివృద్ధి చేయడానికి ఒక వ్రాత సమూహాన్ని ఏర్పాటు చేసింది.టైప్ 1 డయాబెటిస్‌పై జాతీయ మరియు అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకత్వం గురించి రైటింగ్ గ్రూప్‌కు తెలుసు మరియు దీనిని పునరావృతం చేయడానికి ప్రయత్నించలేదు, అయితే టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పెద్దలను నిర్వహించేటప్పుడు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు పరిగణించవలసిన ప్రధాన సంరక్షణ రంగాలను హైలైట్ చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.ఏకాభిప్రాయ నివేదిక ప్రస్తుత మరియు భవిష్యత్తు గ్లైసెమిక్ నిర్వహణ వ్యూహాలు మరియు జీవక్రియ అత్యవసర పరిస్థితులపై ప్రధానంగా దృష్టి సారించింది.టైప్ 1 డయాబెటిస్ నిర్ధారణలో ఇటీవలి పురోగతులు పరిగణించబడ్డాయి.అనేక ఇతర దీర్ఘకాలిక పరిస్థితుల మాదిరిగా కాకుండా, టైప్ 1 మధుమేహం పరిస్థితి ఉన్న వ్యక్తిపై నిర్వహణ యొక్క ప్రత్యేకమైన భారాన్ని కలిగిస్తుంది.సంక్లిష్ట మందుల నియమాలతో పాటు, ఇతర ప్రవర్తనా మార్పు కూడా అవసరం;వీటన్నింటికీ హైపర్- మరియు హైపోగ్లైసీమియా మధ్య నావిగేట్ చేయడానికి గణనీయమైన జ్ఞానం మరియు నైపుణ్యం అవసరం.యొక్క ప్రాముఖ్యతమధుమేహం స్వీయ-నిర్వహణ విద్య మరియు మద్దతు (DSMES)మరియు మానసిక సామాజిక సంరక్షణ నివేదికలో సరిగ్గా నమోదు చేయబడింది.మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక మైక్రోవాస్కులర్ మరియు మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యలను స్క్రీనింగ్, నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ యొక్క ప్రధాన ప్రాముఖ్యత మరియు వ్యయాన్ని అంగీకరిస్తూనే, ఈ సమస్యల నిర్వహణ యొక్క వివరణాత్మక వర్ణన ఈ నివేదిక యొక్క పరిధికి మించినది.
ప్రస్తావనలు
1. మిల్లర్ RG, సీక్రెస్ట్ AM, శర్మ RK, సాంగర్ TJ, ఆర్చర్డ్ TJ.టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ఆయుర్దాయం మెరుగుదలలు: పిట్స్‌బర్గ్ ఎపిడెమియాలజీ ఆఫ్ డయాబెటిస్ కాంప్లికేషన్స్ స్టడీ కోహోర్ట్.మధుమేహం
2012;61:2987–2992
2. మొబస్సేరి M, షిర్మొహమ్మది M, అమిరి T, వాహెద్ N, హోస్సేని ఫార్డ్ H, ఘోజాజాదే M. ప్రపంచంలో టైప్ 1 మధుమేహం యొక్క వ్యాప్తి మరియు సంభవం: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. హిర్ష్ IB, జునేజా R, బీల్స్ JM, అంటాలిస్ CJ, రైట్ EE.ఇన్సులిన్ యొక్క పరిణామం మరియు అది చికిత్స మరియు చికిత్స ఎంపికలను ఎలా తెలియజేస్తుంది.Endocr Rev2020;41:733–755